Fecha: 07/10/2015
Hora: 11:44:55

Vali.O.S. - AUTORIZACION RECETA PLANES 310
O. Social: O.S.P.R.E.R.A.

Plan: Plan Especial 310
Nro CUIL: 20017235681
MACIEL ISASA
F. Dispensacion: 2015-10-07 11:44:49

 Troquel 1: 183
Vigencia desde: 2015-09-09
Vigencia hasta: 2015-12-08
SELSUN susp.x 120 ml
Cod. Barras 1: 7790440627624
Cantidad 1: 1
Total Afiliado: 10.32
Total Obra Social: 0
Total Troquel: 10.32

 Troquel 2: 184
Vigencia desde: 2015-09-09
Vigencia hasta: 2015-12-08
SELSUN susp.x 240 ml
Cod. Barras 2: 7790440627631
Cantidad 2: 1
Total Afiliado: 16.91
Total Obra Social: 0
Total Troquel: 16.91

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Total General Afiliado: 27.23
Total General Obra Social: 0
Total General Receta: 27.23
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