
PROTOCOLO STAPHILOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA (SARM). Descripción El SARM (Staphilococcus aureus resistente a meticilina) es una cepa de la bacteria Staphilococcus aureus, se define por una concentración inhibitoria mínima a oxacilina ≥4 mcg/mL. Las cepas resistentes a meticilina también son resistentes a todos los agentes betalactámicos incluyendo oxacilina, dicloxacilina y cefazolina. Requerimientos para Diagnóstico Concentración inhibitoria mínima a oxacilina ≥4 mcg/mL. Formas clínicas Infecciones de hueso y/o articulaciones Bacteriemia y Endocarditis de válvula protésica. Neumonías Infección del catéter intravascular. Pacientes con quemaduras en unidades con alta prevalencia de SAMR. Sepsis severa vascular relacionada con el catéter cuando el catéter no puede ser retirado y el paciente está hemodinámicamente inestable. Meningitis por cuerpo extraño o post-quirúrgica con investigaciones no concluyente Tratamiento Debe indicarse cuando se presentan efectos adversos a la vancomicina o infección por un patógeno con insuficiente susceptibilidad a la vancomicina. El uso de teicoplanina intramuscular en forma extrahospilataria puede ser una alternativa para reducir costos en pacientes con infección ósea que requieren glucopéptidos. Dosis Teicoplanina Dosis de carga de 400 mg dos veces al día para el primer día Dosis diaria: > 6 mg / kg una vez al día. Seguimiento: De ser posible se deberían medir los niveles terapéuticos de teicoplanina. Los niveles sanguíneos de > 10 mg / L en la infección general, y > 20 mg / L en la endocarditis, se asocian con buenas respuestas. Requerimientos APE Debe presentarse en el expediente el cultivo y el antibiograma

PROTOCOLO STAPHILOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA (SARM).

Descripción

El SARM (Staphilococcus aureus resistente a meticilina) es una cepa de la bacteria Staphilococcus aureus, se define por una concentración inhibitoria mínima a oxacilina ≥4 mcg/mL. Las cepas resistentes a meticilina también son resistentes a todos los agentes betalactámicos incluyendo oxacilina, dicloxacilina y cefazolina.

Requerimientos para Diagnóstico

Concentración inhibitoria mínima a oxacilina ≥4 mcg/mL.

Formas clínicas

Infecciones de hueso y/o articulaciones

Bacteriemia y Endocarditis de válvula protésica.

Neumonías

Infección del catéter intravascular.
Pacientes con quemaduras en unidades con alta prevalencia de SAMR.
Sepsis severa vascular relacionada con el catéter cuando el catéter no puede ser retirado y el paciente está hemodinámicamente inestable.
Meningitis por cuerpo extraño o post-quirúrgica con investigaciones no concluyente

Tratamiento

Debe indicarse cuando se presentan efectos adversos a la vancomicina o infección por un patógeno con insuficiente susceptibilidad a la vancomicina.

El uso de teicoplanina intramuscular en forma extrahospilataria puede ser una alternativa para reducir costos en pacientes con infección ósea que requieren glucopéptidos.

Dosis

Teicoplanina

Dosis de carga de 400 mg dos veces al día para el primer día

Dosis diaria: > 6 mg / kg una vez al día.

Seguimiento:

De ser posible se deberían medir los niveles terapéuticos de teicoplanina. Los niveles sanguíneos de > 10 mg / L en la infección general, y > 20 mg / L en la endocarditis, se asocian con buenas respuestas.

Requerimientos APE

Debe presentarse en el expediente el cultivo y el antibiograma